Cancerul pulmonar: cauze, simptome, diagnostic și opțiuni de tratament

Cancerul pulmonar este una dintre principalele cauze de deces cauzate de cancer la nivel global, având o evoluție agresivă și fiind adesea diagnosticat în stadii avansate. Acesta se dezvoltă atunci când celulele din plămâni suferă mutații și se înmulțesc necontrolat, formând tumori care pot afecta funcționarea sistemului respirator și se pot răspândi în alte zone ale corpului. Identificarea cauzelor, simptomelor și a metodelor de diagnosticare joacă un rol esențial în depistarea timpurie și în abordarea tratamentului.

Citește și despre: Tipuri de cancer.

Cauzele și factorii de risc ai cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar poate fi cauzat de o combinație de factori de mediu, genetici și de stil de viață. Printre cauzele și factorii de risc principali se numără:

1. Fumatul

Fumatul reprezintă principala cauză a cancerului pulmonar, fiind responsabil pentru aproximativ 85% dintre cazuri. Substanțele chimice cancerigene din fumul de țigară afectează direct celulele plămânilor, provocând leziuni care pot duce la mutații și la dezvoltarea cancerului. Inclusiv expunerea la fumatul pasiv crește riscul de cancer pulmonar.

2. Expunerea la radon

Radonul este un gaz radioactiv natural care provine din descompunerea uraniului din sol și poate pătrunde în clădiri. Inhalarea radonului în concentrații mari poate afecta plămânii, fiind considerat a doua cauză principală de cancer pulmonar după fumat.

3. Expunerea profesională la substanțe toxice

Expunerea prelungită la anumite substanțe chimice și materiale toxice, cum ar fi azbestul, arsenicul, cromul, nichelul și siliciul, poate crește riscul de cancer pulmonar, mai ales la persoanele care lucrează în industrii precum construcțiile, mineritul și chimia.

4. Poluarea aerului

Poluarea aerului, în special în mediul urban, poate crește riscul de cancer pulmonar. Expunerea pe termen lung la particule fine (PM2.5) și alte substanțe poluante, cum ar fi dioxidul de azot, poate afecta sănătatea plămânilor și poate contribui la dezvoltarea cancerului.

5. Istoricul familial și factorii genetici

Persoanele care au rude apropiate diagnosticate cu cancer pulmonar prezintă un risc mai mare de a dezvolta această boală. De asemenea, mutațiile genetice și sindroamele ereditare pot crește riscul, chiar și în rândul celor care nu au fost expuși factorilor de mediu de risc.

Simptomele cancerului pulmonar

În stadiile incipiente, cancerul pulmonar poate fi asimptomatic sau poate prezenta simptome nespecifice, ceea ce face ca diagnosticul să fie dificil. Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai evidente și mai intense. Printre simptomele comune se numără:

  1. Tuse persistentă: Tusea care persistă mai mult de câteva săptămâni sau se agravează în timp este unul dintre simptomele comune ale cancerului pulmonar. Tusea poate deveni cronică și poate fi asociată cu sângerări.
  2. Hemoptizie (tuse cu sânge): Expectorația de sânge sau mucus cu urme de sânge este un simptom care trebuie investigat imediat, deoarece poate indica prezența unei tumori în plămâni.
  3. Durere toracică: Durerea în piept, care se poate agrava la respirație profundă, râs sau tuse, este un simptom frecvent în cazurile de cancer pulmonar avansat.
  4. Respirație dificilă (dispnee): Dificultățile de respirație apar pe măsură ce tumora obstrucționează căile respiratorii sau afectează capacitatea plămânilor de a funcționa normal.
  5. Răgușeală: Modificarea vocii, cunoscută sub denumirea de disfonie sau răgușeală, poate apărea atunci când tumora presează nervii care controlează corzile vocale.
  6. Scădere în greutate inexplicabilă: Pierderea în greutate, fără o cauză aparentă, este un simptom comun al cancerului avansat și poate fi asociat cu alte tipuri de cancer.
  7. Oboseală excesivă și slăbiciune: Aceste simptome pot apărea pe măsură ce cancerul se răspândește și afectează organismul.
  8. Infecții respiratorii recurente: Pneumoniile și bronșitele recurente pot indica obstrucția căilor respiratorii de către o tumoră și necesită investigații amănunțite.

Metode de diagnostic pentru cancerul pulmonar

Diagnosticul cancerului pulmonar presupune o combinație de investigații clinice și imagistice, urmate de teste de laborator pentru confirmarea prezenței celulelor canceroase. Cele mai utilizate metode de diagnostic includ:

1. Radiografia toracică

Radiografia toracică este o investigație de bază care poate detecta leziunile sau nodulii anormali din plămâni. Deși nu poate confirma prezența cancerului, radiografia toracică oferă indicii importante pentru continuarea investigațiilor.

2. Tomografia computerizată (CT)

CT-ul toracic este o metodă de imagistică mai detaliată decât radiografia și poate identifica tumori mici și metastaze în alte structuri din organism. CT-ul este util pentru stadializarea cancerului pulmonar și pentru planificarea tratamentului.

3. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET)

PET-ul utilizează un compus radioactiv pentru a detecta activitatea metabolică a celulelor și este folosit pentru a identifica metastazele. PET-CT-ul este o metodă avansată care combină imagistica PET cu CT, oferind o evaluare detaliată a activității tumorale în întregul organism.

4. Biopsia pulmonară

Biopsia este metoda standard pentru confirmarea cancerului pulmonar. Procedura presupune prelevarea unui eșantion de țesut din plămân pentru a fi analizat la microscop. Biopsia poate fi realizată prin bronhoscopie (introdusă prin căile respiratorii) sau prin biopsie percutană (introdusă prin piele), ghidată de CT sau ecografie.

5. Bronhoscopia

Bronhoscopia permite medicului să examineze interiorul căilor respiratorii și să preleveze probe de țesut sau lichid din zona suspectă. Procedura este utilă pentru diagnosticarea tumorilor care sunt situate în apropierea căilor respiratorii principale.

6. Analizele de sânge

Analizele de sânge pot include markeri tumorali, cum ar fi antigenul carcinoembrionar (CEA), care poate fi crescut în cancerul pulmonar. Deși analizele de sânge nu pot confirma diagnosticul, ele pot furniza informații suplimentare despre starea generală de sănătate a pacientului.

Opțiuni de tratament pentru cancerul pulmonar

Tratamentul cancerului pulmonar depinde de tipul de cancer (cancer pulmonar cu celule mici sau cancer pulmonar non-microcelular), de stadiul bolii, de starea generală de sănătate a pacientului și de preferințele acestuia. Printre opțiunile de tratament se numără:

1. Chirurgia

Intervenția chirurgicală este o opțiune pentru pacienții cu cancer pulmonar în stadii incipiente și include îndepărtarea unei părți a plămânului sau a întregului plămân. Principalele tipuri de intervenții sunt:

  • Rezecția segmentară: Îndepărtarea unei mici porțiuni a plămânului în care se află tumora.
  • Lobectomia: Îndepărtarea unui lob întreg al plămânului, fiind cea mai frecventă procedură pentru cancerul pulmonar.
  • Pneumonectomia: Îndepărtarea unui plămân întreg, indicată în cazurile de tumori extinse care afectează întregul plămân.

2. Radioterapia

Radioterapia utilizează radiații pentru a distruge celulele canceroase și este utilizată fie ca tratament principal, fie în combinație cu alte metode. Radioterapia este indicată în special pentru pacienții care nu pot fi operați sau pentru cei cu tumori situate în zone greu accesibile chirurgical.

3. Chimioterapia

Chimioterapia folosește medicamente pentru a distruge celulele canceroase și este adesea administrată în combinație cu radioterapia sau după intervenția chirurgicală pentru a elimina celulele canceroase rămase. Chimioterapia este de obicei tratamentul principal pentru cancerul pulmonar cu celule mici și pentru cazurile de cancer pulmonar non-microcelular avansat.

4. Terapia țintită

Terapia țintită utilizează medicamente care acționează asupra unor proteine specifice din celulele canceroase, împiedicându-le să se dezvolte și să se răspândească. Această metodă este eficientă în cazul cancerelor cu mutații genetice specifice, cum ar fi mutațiile genelor EGFR și ALK. Terapia țintită este mai puțin toxică decât chimioterapia și oferă rezultate promițătoare pentru pacienții selectați.

5. Imunoterapia

Imunoterapia ajută sistemul imunitar al organismului să recunoască și să distrugă celulele canceroase. Aceasta este o opțiune în cazurile avansate de cancer pulmonar și poate include medicamente precum inhibitori ai punctelor de control imunitar (de exemplu, pembrolizumab și nivolumab).

6. Îngrijirea paliativă

Îngrijirea paliativă este esențială pentru pacienții cu cancer pulmonar în stadii avansate. Aceasta include gestionarea simptomelor, cum ar fi durerea, dispneea și oboseala, și îmbunătățirea calității vieții. Îngrijirea paliativă poate fi oferită în paralel cu tratamentele oncologice, în funcție de nevoile pacientului.

Cancerul pulmonar este o afecțiune gravă, dar progresele din domeniul diagnosticării și al tratamentului au adus noi speranțe pacienților. Diagnosticarea precoce, utilizarea terapiilor moderne și îngrijirea paliativă joacă un rol esențial în îmbunătățirea calității vieții și în prelungirea speranței de viață a pacienților cu cancer pulmonar.

noiembrie 11th, 2024 by