Sindromul de tunel carpian – Cauze, Simptome si Metode de tratament

Unul dintre cei mai importanti nervi ai membrului superior, nervul median, ofera sensibilitate degetelor I, II, III si primei jumatati a degetului IV, avand totodata rolul de a controla muschii degetului mare. Acest nerv trece, alaturi de noua tendoane, printr-un canal ingust din incheietura mainii, numit tunel carpian. Canalul este format din oase carpiene si o banda dura de tesut cunoscuta sub numele de ligamentul carpian transvers, care se afla in partea de sus. Orice inflamatie ce apare in tunelul carpian poate pune presiune asupra nervului median, provocand sindromul de tunel carpian (STC).

Cea mai des diagnosticata neuropatie de compresie la nivelul mainii, sindromul de tunel carpian afecteaza oameni de toate varstele, dar este mai frecvent intalnit la persoanele cu varsta cuprinsa intre 40 si 60 de ani, in special la femei.

​Cauzele sindromului de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian este cauzat de compresia nervului median in tunelul carpian. Exista o multime de motive pentru care se poate intampla acest lucru si este adesea dificil de identificat o cauza specifica. Printre cei mai intalniti factori de risc ai acestei afectiuni se numara:

• miscarile repetitive ale mainii si incheieturii mainii;
• mentinerea incheieturii mainii intr-o pozitie nefireasca pentru perioade lungi de timp;
• artrita reumatoida, diabetul zaharat sau hipotiroidismul;
• sarcina (in sarcina, STC apare din cauza modificarilor hormonale si a retentiei de apa);
• un traumatism la nivelul incheieturii mainii;
• o tumoare sau orice crestere de tesut ce apare in zona tunelului carpian, punand presiune asupra nervului median.

​Simptomele sindromului de tunel carpian

La inceput, simptomele sindromului de tunel caprian isi fac simtita prezenta in primele patru degete ale mainii si includ:

• amorteala;
• furnicaturi sau senzatie de ace;
• durere sau senzatie de arsura;
• slabiciune.

Sindromul de tunel carpian poate afecta una sau ambele maini, dar de cele mai multe ori afecteaza mana dominanta. Netratat, in timp, va afecta intreaga mana si se poate extinde chiar si in brat.

Simptomele pot fi usoare la inceput, dar se vor agrava treptat daca afectiunea este neglijata. In stadiu avansat, poate chiar sa provoace slabirea muschilor, dureri foarte intense si chiar imposibilitatea de a mai folosi mana afectata.

​Metode de tratament pentru sindromul de tunel carpian

Inca de la aparitia primelor simptome, este recomandat sa apelezi la un medic specializat in bolile si chirurgia mainii pentru o evaluare amanuntita, un diagnostic corect si un tratament adecvat.

Cel mai eficient tratament pentru aceasta neuropatie de compresie este interventia chirurgicala, insa aceasta este recomandata, de regula, doar pacientilor cu STC in stadiu mediu sau avansat.

Pentru pacientii cu STC incipient, purtarea unei atele pentru incheietura mainii si medicamentele antiinflamatoare pot fi suficiente pentru inlaturarea durerii si celorlalte simptome. De asemenea, medicul de mana poate administra injectii cu corticosteroizi in incheietura mainii pentru un efect mai rapid si de mai lunga durata in inlaturarea simptomelor.

Daca simptomele sunt severe sau daca tratamentele conservatoare nu functioneaza, medicul de mana va recomanda interventia chirurgicala, aceasta fiind cunoscuta si sub numele de decompresia tunelului carpian.

Procedura implica sectionarea ligamentului carpian transvers de la incheietura mainii pentru a mari calibrul canalului si a indeparta astfel presiunea asupra nervului median.