Sterilizarea corectă a instrumentelor medicale. Reguli pentru cabinete medicale și stomatologice

Sterilizarea instrumentarului medical și stomatologic este necesară pentru a îndepărta viruși, bacterii sau fungi de pe acesta. În acest articol vă prezentăm care sunt cele mai comune metode de sterilizare a instrumentelor medicale și stomatologice.

Metodele de sterilizare se pot împărți în trei categorii: fizice, chimice sau biologice. Citește în continuare despre ele, în detaliu.

Sterilizarea fizică a instrumentelor medicale

Există mai multe variante de sterilizare fizică a instrumentelor, cea mai eficientă fiind cea care îmbină căldura, umiditatea și presiunea crescută într-un aparat cunoscut drept autoclavă.

Autoclava este similară cu oala sub presiune.

În timpul procesului de sterilizare, autoclava este închisă ermetic; în ea se află deja depozitat instrumentarul medical. Când presiunea este ridicată, abur la temperaturi mari este pompat în interior, înlocuind aerul.

Microorganismele sunt ucise prin căldură umedă, ceea ce duce la coagularea și denaturarea permanentă a enzimelor și a proteinelor structurale. [1]

Sterilizarea chimică a instrumentarului medical

Acest tip de sterilizare se poate face prin două modalități: utilizând vapori de formol ori oxid de etilenă prin scufundarea în soluțiile antiseptice. Acești dezinfectanți pentru instrumentar medical pot fi utilizați în orice spital sau cabinet medical.

Prima variantă necesită cutii metalice închise etanș. Se folosesc tablete de formol ce degajă vaporii care vor distruge microbii, temperatura ridicată fiind și ea importantă în acest proces. Opțiunea aceasta poate dura între 24 de ore și 30 de minute, în funcție de temperatura folosită. [2]

A doua variantă este cea de imersie a materialelor în variate soluții antiseptice, precum bromocet sau acid fenic. Aceasta poate dura între 12 și 24 de ore. Din cauza compușilor din aceste soluții, opțiunea aceasta este utilizată mai rar, în special în cazurile în care alte variante nu sunt disponibile.

Sterilizarea biologică a instrumentelor medicale

A treia alternativă disponibilă pentru sterilizarea instrumentelor medicale este folosirea de substanțe care vor ataca și distruge microbii. Substanțele acestea fac parte din categoria antibioticelor și a chimioterapicelor.

Sunt disponibile două opțiuni în acest caz. Prima se referă la bacteriostatice, precum tetraciclina sau cloramfenicol. Acestea au rolul de a opri multiplicarea microbilor. A doua include penicilina sau metronidazol, care se folosesc pentru eliminarea microbilor, omorându-i. [3]

Ce instrumente medicale se sterilizează și cum

Toate instrumentele medicale trebuie să fie sterilizate după ce au fost utilizate pentru a opri răspândirea de viruși. În funcție de materialul din care sunt făcute sau felul în care se utilizează, sterilizarea lor poate diferi.

Astfel, în cazul materialelor moi (halat, compresă, mască) se va folosi autoclava. Pentru cele din cauciuc (diferite tipuri de sonde) se va face sterilizarea prin vapori de formol ori oxid de etilenă, dar și fierberea este o opțiune utilizată ocazional. Instrumentele metalice (bisturiul, penseta) sunt sterilizate folosind pupinelul.

Oxidul de etilenă și vaporii de formol sunt recomandați pentru instrumentele optice și cele delicate. Evident, în cazul produselor de unică folosință, precum seringile ori mănușile, nu mai trebuie să urmărești un astfel de proces în cadrul cabinetului, deoarece sosesc deja sterilizate de la producător, prin metode industriale. [4]

Pentru a proteja sănătatea pacienților și a personalului medical, instrumentele medicale trebuie să fie mereu sterilizate înainte de utilizare. Folosirea unui instrument pe pacienți diferiți, fără sterilizare între aceștia, poate duce la răspândirea bolilor.

Surse:

1. Marcel Dion Wayne L. Parker. (2022, 1 septembrie). Steam sterilization principles & common mistakes using autoclaves. ISPE. Accesat pe 27 cctombrie, 2022, pe https://ispe.org/pharmaceutical-engineering/november-december-2013/steam-sterilization-principles-common-mistakes
2. CDC 2016, Centers for Disease Control and Prevention. (2016, 18 septembrie). Sterilization. Centers for Disease Control and Prevention. Accesat pe 27 octombrie 2022, pe https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/sterilization/index.html#:~:text=Such%20items%20include%20surgical%20instruments,reliability%2C%20consistency%2C%20and%20lethality
3. CDC 2008, Centers for Disease Control and Prevention. (2008, actualizat 2016, September 18). Sterilizing practices. Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved October 27, 2022, from https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/sterilization/sterilizing-practices.html
4. FDA, Center for Devices and Radiological Health. (n.d.). Sterilization for medical devices. U.S. Food and Drug Administration. Accesat pe 27 octombrie, 2022, pe https://www.fda.gov/medical-devices/general-hospital-devices-and-supplies/sterilization-medical-devices#ethylene